ドリームハウス三島II 資料請求・お問い合わせ

下にありますお客様情報をご入力いただき、「入力確認」ボタンをクリックして、次のページへお進みください。

個人情報について
※印の付いた項目は必須項目です。
お名前  記入例)夢家 光太郎
ふりがな  記入例)ゆめいえ こうたろう
性別   女
家族数   人(ご本人を含む)
郵便番号  記入例)123-4567 >> 簡単住所検索

郵便番号を入力して「簡単住所検索」をクリックすると、
該当の住所が子ウィンドウで表示されます。子ウィンドウで「OK」ボタンを押すと、
このフォームの住所欄に挿入されます。
住所
丁目・番地
アパート・マンション名
電話番号  記入例) 06-1234-5678
メールアドレス  記入例) yumeie@domain.jp
お客様宛に確認メールが届きますので正確にご記入ください。
ご職業 会社員   自営業   公務員   主婦
その他  
当社のホームページを知ったキッカケは?
チラシを見て 現地の看板を見て
知人の紹介 インターネットで検索して
ネットサーフィンして 住宅情報ナビを見て
ホームプラザを見て マイハウス近畿を見て
ケーブルテレビを観て 住宅情報タウンズを見て
テレビCMを観て その他
現在のお住まいで、ご不満な点がございましたら教えてください。
(複数回答可)
建物が古い 部屋が狭い 設備が古い
駅・公共施設が遠い 家賃が高い その他
資料請求についての詳細やお問合せ等ございましたらお書きください。

※印の付いた項目は必須項目です。



Dream House TOPへ